Lista de doenças graves: entenda seus direitos no INSS

Você sabia que quem é diagnosticado com alguma das doenças da lista de doenças graves pode ter acesso facilitado a benefícios do INSS, como aposentadoria por invalidez e auxílio-doença, mesmo sem ter cumprido toda a carência?

Neste artigo, vamos explicar:

  • O que é a lista de doenças graves;
  • Quais são as doenças incluídas;
  • O que diz a lei e a nova portaria;
  • E quais os direitos de quem recebe esse diagnóstico.

Se você ou alguém próximo recebeu um diagnóstico sério, continue a leitura. Essas informações podem mudar sua vida.


O que é a lista de doenças graves?

A lista de doenças graves é uma relação prevista originalmente na Lei nº 8.213/1991, que trata dos benefícios da Previdência Social. Ela enumera doenças que, quando diagnosticadas, dispensam o cumprimento da carência (ou seja, o número mínimo de contribuições) para receber determinados benefícios do INSS.

Isso significa que o segurado diagnosticado com alguma dessas doenças pode ter acesso mais rápido e facilitado a benefícios, desde que cumpra os demais requisitos legais (como qualidade de segurado e incapacidade para o trabalho, por exemplo).


Quais são as doenças da lista?

De acordo com o artigo 151 da Lei nº 8.213/91, a lista de doenças graves é exemplificativa, ou seja, não é definitiva. Mesmo doenças que não estão listadas podem ser analisadas com base na gravidade e urgência do caso.

A lista original inclui:

  1. Tuberculose ativa
  2. Hanseníase
  3. Alienação mental
  4. Neoplasia maligna (câncer)
  5. Cegueira
  6. Paralisia irreversível e incapacitante
  7. Cardiopatia grave
  8. Doença de Parkinson
  9. Espondiloartrose anquilosante
  10. Nefropatia grave
  11. Estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante)
  12. Síndrome da deficiência imunológica adquirida (AIDS)
  13. Contaminação por radiação
  14. Hepatopatia grave
  15. Esclerose múltipla

Além dessas, a Portaria Interministerial MTP/MS nº 22, de 2022, incluiu outras duas condições importantes:

  1. Doença renal crônica em estágio avançado
  2. Neoplasia maligna com quadro clínico de evolução aguda

⚠️ Importante: A inclusão dessas novas doenças reflete uma interpretação mais moderna e técnica da realidade dos pacientes, e reforça que a lista pode ser ampliada conforme o caso concreto.


O que é considerado uma “doença grave”?

Segundo a Portaria MTP/MS nº 22/2022, doenças graves são aquelas que:

  • Apresentam risco de morte iminente ou agravamento significativo do estado de saúde;
  • Geram incapacidade para o trabalho;
  • Exigem tratamento imediato e especializado;
  • Ou envolvem comprometimento funcional severo.

Além disso, a portaria introduziu o conceito de “critério de gravidade”, permitindo que outras doenças além das previstas na lei também sejam analisadas com isenção de carência, a depender da situação.


Quais benefícios o segurado com doença grave pode ter?

Ter uma doença grave pode garantir o acesso facilitado a vários benefícios previdenciários:

1. Auxílio-doença (atualmente chamado de benefício por incapacidade temporária)

  • Sem carência mínima, se for doença grave.
  • Precisa comprovar incapacidade temporária para o trabalho.

2. Aposentadoria por invalidez (benefício por incapacidade permanente)

  • Também sem exigência de carência, em casos de doença grave.
  • Precisa comprovar que a incapacidade é permanente e sem possibilidade de reabilitação.

3. Isenção de carência

A carência é o número mínimo de contribuições mensais exigidas (geralmente 12). No caso das doenças listadas, esse requisito é dispensado.

4. Saque do FGTS e PIS/PASEP

Em caso de câncer ou AIDS (do próprio segurado ou de dependente), é possível realizar o saque do saldo do FGTS e do PIS/PASEP.

5. Isenção de imposto de renda

Aposentados ou pensionistas com doenças graves têm direito à isenção do imposto de renda, mesmo que continuem recebendo normalmente os benefícios.

6. Prioridade na tramitação de processos

Pessoas com doenças graves podem solicitar prioridade na tramitação de processos administrativos e judiciais.


Como conseguir o benefício por doença grave?

Para garantir seus direitos, o segurado deve:

  1. Comprovar o diagnóstico da doença, por laudos médicos, exames e atestados.
  2. Agendar perícia médica no INSS, pelo site, aplicativo ou telefone 135.
  3. Ter qualidade de segurado (ou estar no período de graça).
  4. Comprovar a incapacidade para o trabalho, no caso de benefícios por incapacidade.

Se o pedido for negado, o segurado pode recorrer administrativamente ou buscar ajuda judicial com um advogado especializado.


Dúvidas frequentes (FAQ)

1. Tenho uma doença grave, mas não está na lista. Tenho direito ao benefício?

Sim. A lista de doenças graves é exemplificativa. O importante é comprovar a gravidade da condição e a incapacidade para o trabalho.

2. Preciso esperar 12 contribuições para receber o benefício?

Não, se a doença for considerada grave. Nesse caso, a carência é isenta.

3. Preciso de um advogado para dar entrada?

Não é obrigatório, mas ter orientação jurídica especializada aumenta muito as chances de sucesso, principalmente se houver indeferimento ou dúvidas quanto ao diagnóstico.


Conclusão

A lista de doenças graves é uma proteção fundamental para quem enfrenta situações delicadas de saúde. Ela garante acesso facilitado a benefícios do INSS, ajudando o segurado a manter sua dignidade e qualidade de vida durante o tratamento.

Se você recebeu um diagnóstico de doença grave, não deixe de buscar seus direitos. E caso tenha o benefício negado, procure um advogado previdenciarista — você pode estar mais perto da solução do que imagina.